بفضل الله وكرمه عملية رفع للرحم والمستقيم هابطين بالشبك مع تقصير روابط الرحم وترميم المنقطة الخلفية للحوض وتثبيتها في عظم الحوض بالمنظار .
ليس عليك ان تفهم الطب والجراحة لمشاهدة العمليه الخطوات مشروحه بدقة . ادعوكم الي مشاهدة متعة غير مسبوقه اكثر تشويقا من المسلسلات .
المريضه اليوم طبيبه شابه عانت مطولا من الام مستمرة في الحوض ووجع وامساك قوي وقت عملية التبرز وشعور بكتلة تكاد تخرج من المهبل وهيه انسة ظلت تعاني في صمت ودون تصديق للشكوي قامت بكافة الفحوصات بما فيها اشعات الرنين في بلاد مختلفة ومن طبيب الي اخر الي ان قيل لها مشكلتك نفسيه ولا يوجد عندك شيء .
كان هناك شكوك في وجود سقوط في الحوض ولكن لانها انسة كان هناك حرج في عمل اي تقييم مهبلي . تواصلت معنا هاتفيا من العراق وبعد تقييم الاطباء لها نصحت بالذهاب الينا وهي من عائلة عريقه في العراق .
قمنا بعمل اشعات هامة وتقييم لها وبدأنا بتقييم درجة الهبوط والأهم من ذلك يا سادة وهو ما يتم إهماله تماما من الكثيرون هو هبوط المستقيم وسوف أتي الي هذا الجزء لاحقا .
قمنا بعمل اشعة ديناميكيه لعملية التبرز والتي اظهرت عملية هبوط المستقيم وتداخله في بعضه البعض نتيجة لعملية الهبوط مما يسبب امساك مزمن ومعاناة يوميه تؤدي الي زيادة الضغط داخل الحوض مما يؤدي الي هبوط المهبل والرحم .
الطبيبه ايضا تعاني من ضعف في الاربطه وهناك الكثيرون في هذه الحياة من المصابين مثلا بالخلع المتكرر في الكتف وامراض المفاصل و الفتق المتكرر والدوالي والبواسير يعانون من جينات تؤدي الي ضعف مادة الكولاجين التي تؤدي الي ضعف الانسجه وترهلها .
علي مدار شهور حاولنا معاها في العلاجات التحفظية ومحاولة تقوية عضلات الحوض ولكن دون جدوي .
قمنا بفضل الله وكرمه بعمل العملية بالمنظار لانها اولا انسه تود الحفاظ علي عدم وجود التصاقات والحمل الطبيعي وعدم تشويه منطقة البطن والتعافي السريع لترجع الي عملها .
كان التحدي كيف سوف تحدد مدي ارتفاع الرحم للاعلي وهيه انسه وتحتاج لرفع الرحم الي الاعلي من الاسفل حتي تستطيع ضبط المسافة .
الحقيقة يا سادة ان هذه العملية كل خطوة بها هي متعة شخصية لي . انا اعمل هذا العمل وانا مدمن له كليا وجزئيا المنظار جزء من حياتي كلها . ومن خبرتنا المطولة لاكثر من ١٢ عام في المناظير نستخدم تقنية جميله وهي من الاساسيات التي تعلمناها في اوروبا وكانت من اساسيات اعتمادنا وامتحانات الجمعية الاوروبيه للمناظير والتي اشرف بشهادتها واعتمادها لي كجراح مناظير معتمد من الجمعيه الاوروبيه المناظير . هذه التقنيه هي تعليق الرحم في البطن دون التعامل مع المهبل نهائيا وهيه مفيدة جدا جدا للانسات التي تعاني من البطانه المهاجره المتقدمه وتجعلنا نصل بسهولة الي المستقيم والجدار الخلفي للمهبل وهو علي عمق كبير في الحوض . كما تفيد هذه الخاصية في التعامل مع اورام عنق الرحم بالمنظار .
بعد عملية التعليق تم تحديد المسافة جيدا ووجدنا ان منطقة خلف الرحم والتي تسمي ( منخفض الدوجلاس ) هابطة تماما . وكما هو معلوم لدينا من الخبرة والابحاث المبنيه علي الدليل ان رفع الرحم وترك هذه المنطقة بهذا الشكل امر خاطيء تماما وسوف يعيد المشكله للمريضه مجددا وسيرتفع الرحم وتأتي المريضه بهبوط في جدار المهبل الخلفي والمستقيم وهناك مئات من العمليات اظهرت هذا العيب بعد عمليات رفع الرحم .
ولذا من اهم الاشياء لتقييم هذه العمليه جيدا هو النظر اول العمليه لهذة المنطقة ثم النظر الي اخر العمليه لتتأكد من عملية غلق هذه المنطقة الخلفية العميقه .
ولهذا السبب مرضي كثيرون ممن يستأصلون ارحامهن لايتم تثبيت المهبل وتأتي المريضه لنا بسقوط عنيف في المهبل والعلاج ليس غرزتين تثبيت وخلاص للاسف الغرز التي تثبت في الحوض السفلي تجعل عمليه الجماع لهذه السيدة عذاب ( ساكرو سبينس فيكسيشن). والحل الامثل هو رفع المهبل بالشبكه او في وقت عملية استئصال الرحم نقوم بربط المهبل في اربطة الحوض الجانبيه وغلق ( منخفض الدوجلاس ) جيدا مع الاهتمام بعدم شد الغرز حتي لا تؤثر علي الحالب و تدمر الكلي ببطء ( مكال او موسكوفيتش) .
نقوم بفتح الغشاء المبطن لعضم الحوض كما هو في الفديو ( متعه) والتسليك العميق جدا لاظهار اعصاب الحوض والمثانه وليس التسليك السطحي الذي قد يعرض وضع الشبكه علي الاعصاب . والوصول الي خلف المهبل و جدار المستقيم الامامي وتثبيت الشبكتين ثم رفع الحوض الخلفي الهابط والمستقيم ورفع الرحم .
من الأخطاء الشائعه ترك الرحم مشدود الي الخلف وهو احيانا يعرض لعملية السقوط الرحمي الامامي لذا يجب تعديل وضع الرحم عن طريق تقصير الروابط الجانبيه للرحم واذا كان هناك هبوط امامي يتم رفع الجزء الامامي بشبكه منفصله تثبت في الاربطة الجانبيه . وفي هذه الحاله تم تعديل الاربطة الجانبيه وشدها .
وبفضل الله وكرمه غادرت طبيبتا الفاضله المستشفي سريعا وتمت المتابعه وسافرت بفضل الله بسلام وكرم المولي وتظل هي واسرتها المحترمه اصدقاء لعيادتنا وطاقم المساعدين
يوجد علي الشبكه العنكبوتيه فيديوهات لعمليات رفع الرحم بالمنظار ولكن يعتبر هذا الفديو من الفديوهات النادرة وتقريبا ثاني فيديو من نوعه الذي يجمع بين عملية رفع الرحم والمستقيم في عمليه واحدة وبفضل المولي لاننا من القلائل في الوطن العربي الذي يقوم بعمليات ترميم الحوض وعمليات تفصيل المهبل الصناعيه ننصح كل متابعينا في انحاء العالم ان عمليات تصليح المهبل وعلاج سقوط الرحم والمثانه والمستقيم لايجب ان تتم بمعزل عن بعضها البعض وتحتاج تقييم دقيق من تخصصات مختلفة والبدء بالعلاج التحفظي لمدة ٣ شهور وتقيم عملية التبول جيدا والتحكم في البول والقولون واعراضه ثم اختيار العمليه المناسبة لكل سيدة مع عملية تضيق وترميم المهبل في بعض الاحيان وذلك لان الولادات المتكرره تقطع عضلات الحوض وتسبب ترهل كبير في الاربطة وتوسع في المهبل مما يؤدي الي فتور في العلاقة الزوجيه و عدم الوصول الي المتعه الجنسيه المطلوبه وفقدان مرحلة الشهوة للطرفين . لذا ينصح ايضا بعدم السماح لاي طبيب ان يضغط علي البطن اثناء الولادة الطبيعيه وان تشخص الولادة المتعسرة سريعا ولا يتم الاستمرار الخاطيء فيها وان تقوم الام بعمل تمارين لمدة ٦ اشهر بعد الولادة الطبيعيه والقيصرية .
لقد بنينا طاقما متكامل علي مدار سنوات لتقييم عمليات سقوط الحوض وعدم التحكم في التبول وترميم الحوض ويعمل علي مدار ثلاث ايام في الاسبوع .
اخيرا ؛ علاج سقوط الرحم والله العظيم ما محتاج استئصال لو الرحم كويس وليس به خلايا متحوره .
اللهم اجعلنا سببا في شفاء وسعادة كل من قصدنا من كافة ارجاء المعمورة و اجعلنا من الخير وفي الخير والي الخير .
ارجو نشر البوست لزيادة حجم التوعيه .