من خدمات الحمل
جهاز رسم نبض الجنين
تعد من اهم الخدمات التي يقدمها في عيادات د/ وائل البنا خدمة رسم نبض الجنين و التي نقوم بها بصفة روتينية للحوامل بداية من ثلاث الشهور الاخيرة من الحمل .
طبيعيا ما يكون نبضات قلب الجنين ما بين 110 الي 160 ضربة في الدقيقة و تزيد عدد الضربات حينما يتحرك الجنين .
و لذا الاطمئنان بان جنين يتسارع ضربات قلبه مع الحركة يعتبر مؤثر هام و غير مباشر للطمئنان علي وصول الاكسيجين الي الجنين كما ان هذا الاختبار ايضا يظهر و بقوة ياثر الانقباضات الرحمية علي ضربات قلب الجنين مما يعطي دلالات هامة قبل السماح للسيدة للدخول في الولادة الطبيعية كما ان هذا الاختبار يقيس مقدار قوة الانقباضات الرحمية و يجعلها محددة اذا كان الطلق حقيقي ام طلق كاذب.
- من هم السيدات اللاتي يجب و اساسي ان يقومن للخضوع لهذا الاختبار ؟
- اي سيدة حامل لا تشعر بحركة الجنين بداخلها او تناقصت شعورها بحركة الجنين في اي وقت من الاوقات .
- الحوامل الذين يعانون من مشاكل في المشيمة اثناء الحمل (المشيمة الساقطة- المشيمة المنخفضة –تكلس المشيمة) .
- السيدات الذين يعانون من نقص المياة حول الجنين .
- السيدات الحامل بالتوأم.
- السيدات الذين يعانون من الضغط و السكر مع الحمل .
- كيف يجري هذا الاختبار ؟
- يوضع مجسين حول بطن الام.
- مجس لقياس نبضات الجنين
- مجس لقياس انقباضات الرحم
- و تجلس المرأة لمدة 20 دقيقة الي 60 دقيقة حيث يقرر د/وائل او المساعدين.
نتيجة هذا الاختبار مطمئنة او غير مطمئنة :
اذا كانت النتيجة غير مطمئنة فقد يري د/وائل ان تعطي السيدة الحامل مجموعة من السكريات و ان يجري لها الاختبار في وضع مختلف مثل النوم علي الجانب الايسر او استخدام تحفيز صوتي او ذبذبة للجنين للتأكد من عدم نومه اذا ظلت النتيجة غير مطمئنة فيقوم د/وائل بعمل سونار و دوبلر مفصل علي الاوعية الدموية للجنين و تقيم حركة الجنين كاملة و حركات تنفسه و هذا الاختبار يعد اساسي في عيادات د/وائل لجميع حوامله للاطمئنان علي صحة الجنين في فترة الحمل و التدخل في اقرب وقت ممكن لانقاذ الجنين بعيدا عن حدوث الوفاة المفاجأة للجنين داخل رحم الام.
يعد من اهم استخدامات رسم نبض الجنين من اهم استخدامات هذا الاجراء ان د/وائل يستخدمه في جميع الولادات الطبيعية و يرفض ان تقوم اي سيدة بعمل الولادة الطبيعية الي استخدام هذا الجهاز الذي يراقب صحة الجنين طوال فترة الولادة و اذا ظهر تأثر للجنين في اي لحظة سنقوم بعمل قيصرية فورا.
الاستعداد لمسحة عنق الرحم :
هناك بعض التعليمات التي يجب أن تلتزم بها السيدة قبل أجراء مسحة عنق الرحم حتى لا تؤثر على النتيجة :
- عدم القيام بالتشطيف المهبلي أو الدش المهبلي لمدة 48 ساعة قبل أجراء المسحة .
- الامتناع عن العلاقة الزوجية قبل أجراء المسحة بـ 48 ساعة .
- عدم استخدام أي أدوية موضعية مهبلية، أو أي من وسائل منع الحمل الموضعية قبل المسحة بـ 48 ساعة .
و يتم أجراء مسحة عنق الرحم في أي يوم في الفترة بين اليوم العاشر و اليوم العشرين من بداية الدورة الشهرية حتى نبتعد عن أيام نزول دم الطمث .
و لا يستغرق القيام بمسحة عنق الرحم وقتا فأثناء القيام بالفحص المهبلي لمنطقة الحوض يتم أخذ المسحة بسهولة تامة خلال دقائق قليلة .
مسحة عنق الرحم بالتفصيل أثناء إجراء مسحة عنق الرحم
أثناء إجراء مسحة عنق الرحم تنام السيدة على ظهرها مع ثني الركبتين و يقوم الطبيب المختص بإدخال المنظار Speculum في المهبل و هو عبارة عن آلة معدنية صغيرة يتم إدخالها بالمهبل فيمكن رؤية جدار المهبل و عنق الرحم بوضوح .
تفضلي بعد ذلك يتم أخذ عينة من خلايا عنق الرحم بواسطة أداة كحت خشبية يتم بواسطتها كحت الخلايا من عنق الرحم ثم يتم تثبيتها على شريحة زجاجية و إرسالها للمعمل ليتم فحصها تحت الميكروسكوب .
و مسحة عنق الرحم غير مؤلمة نهائيا للسيدة فقد لا تشعر بأي شيء، أو تشعر بمجرد ضغط بسيط فعليها أن تهدئ أعصابها تمام و تأخذ أنفاسها ببطء و ترخي تماما منطقة البطن و الأرجل. و لا يوجد منها أي مضاعفات يمكن أن تحدث .
بعد فحص العينة تحت الميكروسكوب تظهر نتيجة فحص مسحة عنق الرحم .
النتيجة السلبية أو الطبيعية Negative or Normal test: تعني أن خلايا عنق الرحم طبيعية من حيث الشكل و الحجم .
النتيجة الإيجابية أو الغير طبيعية Positive or Abnormal testتعني أن خلايا عنق الرحم غير طبيعية من حيث الشكل و الحجم. و ذلك لا يعني بالضرورة وجود ورم سرطاني ففي بعض الحالات تظهر النتيجة إيجابية و لكن ليس بسبب سرطان عنق الرحم، لذلك يجب المتابعة لمعرفة السبب الحقيقي .
وجود عدوى في عنق الرحم يمكن أن تتسبب في ظهور النتيجة إيجابية مثل في حالات الالتهابات الفطرية yeast، الكلاميديا chlamydia، المشعرات المهبلية trichomonas، أو السيلان gonorrhea حيث تكون خلايا عنق الرحم ملتهبة و بعد العلاج و إعادة مسحة عنق الرحم تظهر الخلايا طبيعية مرة أخرى.