تأخر نمو الجنين داخل الرحم
تأخر نمو الجنين هي حالة يكون فيها الجنين أصغر من المتوقع بالنسبة لعمر الحمل, أو يتباطأ نمو الجنين أو يتوقف أثناء الحمل.
ما هى اسباب تأخر نمو الجنين ؟
يمكن أن يحدث ذلك عندما لا تعمل المشيمة بشكل جيد بما يكفي لتزويد الجنين بالعناصر الغذائية التي يحتاجها للنمو بشكل طبيعي.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون سببها مشاكل صحية أخرى ، مثل مشاكل الكروموسومات أو وجود عدوى ، مثل العدوى الفيروسية التي تسببها القطط او فيروس ال cmv.
ومع ذلك ، قد لا نعرف دائمًا سبب حدوث هذه المشكلة.
هل هناك أسباب تزيد من خطر حدوث تأخر في نمو الجنين؟
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث هذه المشكلة
الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- إذا كنتي قد أنجبتي من قبل طفلًا صغيرًا ، أو حدث تسمم الحمل أو تعرضتي لولادة جنين ميت.
- إذا كنتي قد عانيتي من مضاعفات في الفترة الاولى من هذا الحمل ، وخاصة النزيف الغزير.
- وجود مشكلة طبية موجودة مسبقًا مثل ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل الكلى أو السكري أو أمراض القلب.
- التدخين أو شرب الكحول أو استخدام العقاقير غير المشروعة.
- أن يكون عمرك أكبر من 35 عامًا.
و لذلك إذا كنتي تعانين من أي نزيف أثناء الحمل ، بألم أو بدون ألم ، فمن المهم جدًا فحصه.
ماذا يعني تأخر النمو بالنسبة لجنينك؟
- إذا كان جنينك مصابًا بـ تأخر في النمو ، فهناك خطر متزايد من حدوث مضاعفات في الحمل.
وللأسف يمكن أن يشمل ذلك ولادة جنين ميت. لكن الطبيب المعالج سوف يراقب نمو الجنين لتقليل مخاطر حدوث ذلك ، ومن المحتمل أن تتم الولادة في موعد مبكر.
- يمكن أن تؤدي الولادة المبكرة إلى مضاعفات بعد الولادة ، مثل زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي والسكري من النوع الثاني وأمراض الغدة الدرقية في وقت لاحق من العمر، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى قضاء بعض الوقت في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة .
ومع ذلك ، بعد ولادة طفلك ، لن يختلف نموه عادةً عن الأطفال الآخرين ولا يعني وجود تأخر في نمو الجنين داخل الرحم أنه سيكون أصغر من الأطفال الآخرين عندما يكونون في سن المدرسة.
هل من الممكن تقليل خطر حدوث تأخر في نمو الجنين؟
هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر :
- التوقف عن التدخين.
- تناول فيتامين د.
- تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
- عدم شرب الكحول.
- عدم استخدام العقاقير غير المشروعة وخاصة الكوكايين.
- إذا كنتي تعاني من زيادة الوزن ، فمن المرجح أن تصابين بارتفاع ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات تؤدي إلى مشاكل في نمو الجنين. فمن المهم الحفاظ على وزن صحي قبل وأثناء الحمل.
تم ربط المستويات العالية من الكافيين أثناء الحمل بانخفاض الوزن عند الولادة ، وكذلك الإجهاض. حاولي أن تقللي من تناول الكافيين إلى 200 ملليجرام (كوب صغير) في اليوم
اذا كنتي من الاشخاص المعرضين لخطر الإصابة بـتأخر في نمو الجنين فقد يوصي الطبيب المعالج بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين (150 مجم) مساءا – في الاسبوع ال 12 من الحمل حتى الاسبوع ال 36 .
كيف أعرف ان جنيني لا ينمو بشكل جيد؟
إذا كان لديكي أي عوامل خطر لحدوث تأخر في نمو الجنبن ، فسيتم مراقبة نمو جنينك عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.
اعتمادًا على تاريخك الطبي وتاريخ الحمل ، قد تقومي أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لقياس تدفق الدم إلى المشيمة (وهذا ما يُعرف باسم دوبلر الشريان الرحمي). يتم إجراء هذا القياس في الأسبوع 20-24 من الحمل. سيحدد عدد المرات التي ستحتاجين فيها إلى إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.
ماذا يحدث إذا كان جنيني صغيرًا أو لا ينمو؟
إذا رأى الطبيب أن طفلك قد يكون مصابًا بتأخر في النمو داخل الرحم ، فسيتم عمل فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم نمو الجنين.
خلال هذا الفحص ، ستكون هناك اختبارات أخرى للتحقق من صحة طفلك. وتشمل هذه الاختبارات تقييم تدفق الدم عبر الحبل السري بين المشيمة والطفل (دوبلر الشريان السري) وتقييم كمية السائل الامنيوسي حول الطفل .
- بعد هذا التقييم سيتم إخطارك بكيفية نمو طفلك ، فإذا تم التأكد من إصابة طفلك بتأخر في النمو فستحتاجين إلى مزيد من الفحوصات لمراقبة الحمل بشكل مستمر حتى ولادة طفلك.
- يعتمد تكرار هذه الفحوصات على حجم طفلك وقياسات تدفق الدم في الشريان السري.
- قد يُطلب منك أيضًا تتبع معدل ضربات قلب طفلك ، المعروف باسم مخطط القلب (CTG) ، وقد يناقش الطبيب المعالج أيضًا فائدة ولادة جنينك قبل الموعد المتوقع للولادة .
إذا كان دوبلرالشريان السري غير طبيعي ، فقد تقومي بإجراء فحص أكثر تفصيلاً مع أخصائي طب الجنين.
مراقبة حركات جنينك
- من المهم جدًا مراقبة حركات جنينك أثناء الحمل وتبدأ معظم النساء عادة في الشعور بحركة الجنين بين الأسبوعين 16 و 24 من الحمل.
- لا يوجد عدد محدد من الحركات الطبيعية ، فإذا كنتي تعتقدين أن حركات طفلك قد تباطأت أو توقفت فمن المهم أن تتصل بالطبيب المعالج على الفور ولا تنتظري حتى اليوم التالي لاخبار الطبيب . وهذا شيء مهم جدا إذا كانت هناك مخاوف بشأن نمو طفلك أثناء الحمل.
هل سيؤثرتأخر نمو الجنين على كيفية الولادة؟
- غالبية النساء اللواتي يرغبن في الولادة سيكون بإمكانهن محاولة الولادة الطبيعية ، إذا لم تكن هناك مضاعفات أخرى.
- ولكن من المحتمل أن يتم نصحك بالولادة مبكرًا قد يكون هذا قبل أسبوع فقط من تاريخ الولادة المتوقع أو قد يكون قبل عدة أسابيع ، اعتمادًا على حالة جنينك.
- قد تكون بعض الأجنة أصغر من أن يمروا بمرحلة المخاض والولادة الطبيعية ، لذلك قد يُنصح بإجراء عملية قيصرية ، وسيتحدث إليكي الطبيب المعالج عن الأنسب بالنسبة لحالتك.
قد يُنصح بالولادة في مستشفى حيث توجد وحدة أطفال متخصصة ( وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ). هذا لأن طفلك قد يحتاج إلى رعاية إضافية ، خاصةً إذا كان صغيرًا جدًا وولد مبكرًا.
لن يحتاج كل الأطفال الصغار إلى الذهاب إلى وحدة العناية المركزة.
اعتمادًا على وقت وكيفية إنجاب طفلك ، قد يتم إعطاؤك المنشطات للمساعدة في نمو رئة طفلك وتقليل فرصة مشاكل التنفس بعد الولادة. قد يُعرض عليكي أيضًا كبريتات المغنيسيوم ، وهو دواء يُعطى قبل الولادة لتقليل خطر الإصابة بالشلل الدماغي.
هل سيؤثر حدوث تأخر في نمو الجنين على حملي القادم؟
إذا حدث حمل مرة أخرى ، فإن خطر إنجاب طفل صغير مرة أخرى يكون أعلى قليلاً. لكن قد تكون قادرًة على تقليل المخاطر من خلال محاولة العيش بأسلوب حياة صحي. مثل :
- التوقف عن التدخين .
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا.
- التوقف عن شرب الكحوليات.
- التوقف عن استخدم العقاقير غير المشروعة ، وخاصة الكوكايين.
- التأكد من عدوم وجود مشاكل صحية مزمنة ، مثل مرض السكري ، او ارتفاع ضغط الدم .
او علاجها بشكل جيد ان وجدت. - في حملك القادم ، قد يوصي طبيبك بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين (150 مجم) مساءا ابتداءً من الاسبوع ال 12 من الحمل.
لا داعي للقلق كثيرًا إذا كنتِ تريدين الحمل مرة أخرى وكان لديكي طفل صغير من قبل ، فستعتمد رعايتك على عوامل الخطر لديكي وسيقوم الطبيب المعالج بمراقبتك بشكل مستمر أثناء الحمل التالي.