التغدد الرحمي

التغدد الرحمي

يحدث التغدد الرحمي عندما تنمو بطانة الرحم عادة في الجدار العضلي للرحم. وتستمر في العمل بشكل طبيعي – تزداد في السمك و تنفصل و تنزل على شكل نزيف – خلال كل دورة شهرية. يمكن أن ينتج عن ذلك تضخم الرحم والم شديد اثناء الدورة الشهرية.
لا يوجد سبب اكيد للاصابة بالتغدد الرحمي ، ولكن المرض عادة ما ينتهي بعد انقطاع الدورة الشهرية.

 

الأعراض :
في بعض الأحيان ، لا يسبب مرض التغدد الرحمي أي علامات أو أعراض . ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التغدد
– النزيف الشديد اثناء الدورة الشهرية و طول مدتها
– تقلصات شديدة أو ألم حاد في الحوض يشبه السكاكين أثناء الدورة الشهرية
– آلام الحوض المزمنة
– الم اثناء الجماع
– ممكن ان يصبح الرحم اكبر في الحجم. فقد تشعرين بضغطً أسفل البطن.

متى يجب استشارة الطبيب؟
إذا كنتي تعاني من نزيف حاد أو لمدة طويلة أو تقلصات والام شديدة اثناء الدورة الشهرية , تتعارض مع أنشطتك المعتادة ، فيجب عليكي استشارة الطبيب.

الأسباب :
سبب التغدد الرحمي غير معروف. كانت هناك العديد من النظريات ، بما في ذلك:

يعتقد بعض الخبراء أن خلايا بطانة الرحم تدخل في عضلات الرحم.
فتح الرحم أثناء عملية مثل العملية القيصرية يؤدي الى السماح لخلايا بطانة الحم ان تدخل في جدار الرحم.

يعتقد خبراء آخرون أن انسجة بطانة الرحم تترسب في عضلة الرحم عندما يتشكل الرحم لأول مرة في الجنين.
التهاب الرحم المرتبط بالولادة. هناك نظرية أخرى تقول ان هناك صلة بين التغدد الرحمي والولادة. قد يتسبب التهاب بطانة الرحم خلال فترة ما بعد الولادة في تغيير الشكل الطبيعي للخلايا التي تبطن الرحم.
الخلايا الجذعية تقترح نظرية حديثة أن الخلايا الجذعية لنخاع العظم قد تغزو عضلة الرحم ، مما يتسبب في التغدد.

العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بالتغدد الرحمي:
– جراحة سابقة في الرحم ، مثل القيصرية ، أو إزالة الأورام الليفية ، أو التوسيع والكحت
– الولادة
– منتصف العمر
وجد ان معظم حالات التغدد الرحمي يحدث في سن الأربعينيات والخمسينيات. يمكن أن يرتبط التغدد لدى هؤلاء النساء التي تتعرض لفترة أطول للإستروجين مقارنة بالنساء الأصغر سنًا. ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحالية إلى أن الحالة قد تكون شائعة أيضًا عند النساء الأصغر سنًا.

المضاعفات :
إذا كنتي تعاني غالبًا من نزيف حاد لفترة طويلة خلال كل دورة شهرية ، يمكنك الإصابة بفقر الدم المزمن ، مما يسبب التعب ومشاكل صحية أخرى.

على الرغم من كونه ليس ضارًا ، إلا أن الألم والنزيف المفرط المصاحب لهذا المرض يمكن أن يعوق نمط حياتك. قد تتجنبي الأنشطة التي كنتي تستمتعين بها في الماضي لأنكي تشعرين بالألم أو القلق بسبب النزيف .

التشخيص :
يمكن أن تتسبب بعض امراض الرحم الأخرى في ظهور علامات وأعراض تشبه تلك الموجودة في مرض التغدد، مما يجعل من الصعب تشخيص هذا المرض. تتضمن هذه الامراض: أورام ليفية او خلايا رحمية تنمو خارج الرحم (بطانة الرحم المهاجرة ) ونمو في بطانة الرحم (اللحميات الموجودة في بطانة الرحم).
قد يستنتج طبيبك أن لديكي تغدد رحمي فقط بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.
يشك طبيبك في التغدد على أساس:
– العلامات والأعراض
– فحص الحوض يكشف عن الألم الشديد و الرحم المتضخم
– تصوير الرحم بالموجات الصوتية
– التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرحم
في بعض الحالات ، قد يأخذ الطبيب عينة من بطانة الرحم لفحصها للتأكد من أنك لا تعانين من حالة أكثر خطورة. لكن عينة بطانة الرحم لن تساعد طبيبك على التأكد من الاصابة بالتغدد الرحمي

يمكن لتصوير الحوض مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي الكشف عن علامات التغدد ، ولكن الطريقة الوحيدة للتأكد من ذلك هي فحص الرحم بعد استئصال الرحم.

العلاج:
غالبًا ما ينتهي التغدد الرحمي بعد انقطاع الدورة الشهرية ، لذلك قد يعتمد العلاج على مدى قربك من هذه المرحلة من الحياة.
تشمل خيارات علاج التغدد :
– الأدوية المضادة للالتهابات. قد يوصي طبيبك بالأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأيبوبروفين للتحكم في الألم. من خلال بدء دواء مضاد للالتهابات قبل يوم أو يومين من بدء الدورة الشهرية وأخذها خلال الدورة الشهرية ، يمكنك تقليل نزول الدم اثناء الدورة الشهرية والمساعدة في تخفيف الألم.
– أدوية الهرمونات. قد تقلل حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين أو اللاصقات التي تحتوي على هرمون أو الحلقات المهبلية من النزيف الشديد والألم المرتبط بالتغدد. غالبًا ما تتسبب موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط ، مثل اللولب ، أو حبوب منع الحمل ذات الاستخدام المستمر ، في انقطاع الحيض – غياب الدورة الشهرية – مما قد يوفر بعض الراحة.
استئصال الرحم. إذا كان ألمك شديدًا ولم تنجح أي علاجات أخرى ، فقد يقترح طبيبك إجراء جراحة لإزالة الرحم. إزالة المبيضين ليست ضرورية للسيطرة على التغدد.