و يتم تحديد خريطة العلاج عن طريق السونار والاشعات المتقدمة و تحديد طريقة للتخلص من هذه الاكياس

اما عن طريق عمليات سحب الاكياس و التى تتم دون اى فتح جراحى و فى فترة زمانية لا تتعدى الي 10 دقائق

او التدخل بمنظار البطن لاستئصال هذه الاكياس اذا كانت موثرة على كفاءة المبيض و قد تؤدى الى تدميره و تدمير مخزون المبيض .اما فى حالات الاكياس الهائله الحجم او السرطانيه يتم التدخل عبر الفتح الجراحى.

.

يعد الدكتور وائل البنا من اشهر الاطباء فى الوطن العربى فى علاج الاورام الليفيه والقيام بعمل حالات نادرة مستعصية منها واعادة حلم الامومة مرة اخرى لمريضة الاورام الليفية التى قيل لها يجب استئصال رحمك .

مما جعل الصحافة العربية بتلقيب دكتور وائل #صائد_الاورام_الليفيه .

ومن مميزات استئصال الاورام الليفية بمنظار البطن:

• الم اقل بعد العملية و جروح اصغر من اجراء عمليات فتح البطن
• فترة شفاء اقل و العودة اسرع للحياة الطبيعية
• التصاقات اقل من اجراءها عن طريق فتح البطن

:و من عيوب استئصال الاورام الليفية بمنظار البطن عن الفتح

• وقت اطول داخل العملية
• قد يحدث ثقب بالامعاء التي قد تصل في بعض الاحيان للجوء الي عملية تحويل مسار وعمل فتحة في جدار البطن لاخراج البراز (كولوستومي)بنسبة 0.5 % من الحالات
• قد يحدث ثقب بالحالب بنسبة 0.025 الي 2 % من الحالات
• قد يحدث ثقب بالمثانة بنسبة من 0.02 الي 8.3 % من الحالات
• قد تحدث اصابة بالاوعية الدموية بجدار البطن بنسبة 0.3الي 0.5 %من الحالات
• قد يحدث فتق مكان فتحات المنظار و دخول الالات الجراحية بنسبة 0.17 الي 0.2% من الحالات
• قد يحدث تسريب للغاز المستخدم في نفخ البطن للدخول بالالات الجراحية داخل جدار البطن او تحت الجلد بنسبة 2% من الحالات
• قد يحدث زيادة في حموضة الدم نتيجة غاز ثاني اكسيد الكربون المستخدم في نفخ البطن بنسبة 5.5% من الحالات
• قد يصعب اكمال العملية بالمنظار فيتم اللجوء للفتح الجراحي لاكمال العملية و تقديم اقصي فائدة ممكنة للمريضة

لا يوجد أسباب علمية معروفة أو سبب محدد لتكون الورم الليفى (الليفة -لوفة الرحم – التليف الرحمي) ولكن توجد بعض العوامل التى تزيد من فرصة ظهور ونمو هذه الأورام الحميدة مثل:

• العامل الوراثى:

تبين وجود جينات وراثية تزيد من فرصة حدوث الأورام الليفية لدى بعض السيدات خاصة إذا كانت من اصول افريقية السمراء او اذا كانت الوالدة أو الجدة قد أصبن بنفس هذه المشكلة ويمكن ان يكون هذا احد الاسباب. السن: تزيد فرصة ظهور أو حدوث الأورام الليفية فى الرحم ما بين سن ٣٥ و٥٠ سنة.

• الهرمونات:

الأورام الليفية لديها حساسية خاصة لهرمون الإستروجين الأنثوى أكثر من الخلايا العضلية الطبيعية فى الرحم نظرا لوجود عدد اكبر من مستقبلات هذا للهرمون في هذه الالياف ولذلك يتضاعف حجمها بسرعة أكبر عن خلايا الرحم الطبيعية وبالأخص أثناء فترة الحمل. أيضا تغير أو إرتفاع مستوى الهرمونات الأنثوية لدى المرأة وبالأخص أثناء محاولات تنشيط المبايض قد يزيد من سرعة نمو الأورام الليفية للرحم. من الغريب أن بعض الأورام الليفية يتقلص حجمها أثناء الحمل لأسباب غير معروفة. قد يرتبط ايضا تأخر سن الزواج بزيادة فرص تكون الورم الليفي الرحمي نظرا لعدم تعرض الرحم لهرمون البروجيسترون الذي يتم افرازة بكثرة اثناء فترة الحمل.

• السمنة (زيادة الوزن)

والإكثار من تناول اللحوم الحمراء فى بعض النظريات الطبية يرتبطان بإرتفاع احتمالات الإصابة بالأورام الليفية للرحم وذلك لأن السمنة ترفع مستوى هرمون الإستروجين بالدم وكذلك تزيد من فرصة حدوث النوع الثانى لمرض السكر (السكرى)

. هذه الإفتراضات مازالت تحت البحث
ولم تثبت بالدليل القاطع ويمكن أيضا الإستغناء عنها لأن الأورام الليفية لا تقتصر على مريضات لديهم زيادة فى الوزن. من المفارقات أيضا أن كونداليسا رايس وزيرة الخارجية الأمريكية لم تكن مصابة بالسمنة وكانت لديها أورام ليفية بالرحم .

يقوم دكتور وائل البنا باستئصال الاورام الليفية عن طريق المناظير الرحمية التى تتم دون فتح جراحى ومناظير البطن ذات الاورام الصغيرة ومتوسطة الحجم .

اما الاورام الكبرى والمتعددة التى لا تقل عن 30 ورم ليفى يقوم باستئصالها عن طريق الفتح الجراحى