فقر الدم اثناء الحمل ( الانيميا )
- ما هي كمية الحديد التي أحتاجها أثناء الحمل؟
قبل أن تصبحي حاملاً، تكون حاجتك من الحديد حوالي 14.8 ملجم في اليوم الواحد. تعدّ هذه الكمية كبيرة ولا تحصل عليها معظم النساء. خلال فترة الحمل، ستحتاجين إلى تناول كمية أكبر من الحديد لتحافظي على سلامتك وسلامة طفلك. بحلول المرحلة الثالثة من الحمل، تحتاجين إلى أخذ حوالي 30 ملجم من الحديد يومياً. يعتبر الحديد ضرورياً لإنتاج الهيموجلوبين، ما يساعد خلايا الدم الحمراء على تخزين ونقل الأوكسيجين إلى جميع أنحاء أجسامنا. ما لم تكن كمية الحديد في جسمك كافية، لن تحصل أعضاء وأنسجة جسمك على القدر الكافي من الأكسيجين، الأمر الذي يعتبر غير جيد بالنسبة لك ولطفلك.
توجد عدة أنواع مختلفة للأنيميا، لكن تعتبر أنيميا نقص الحديد النوع الأكثر شيوعاً من فقر الدم أثناء الحمل. تصاب بهذا النوع حوالي امرأة في كل 7 نساء حوامل. ستكونين أكثر عرضة للإصابة به إذا كنت حاملاً بتوأم أو أكثر.
رغم حاجتك إلى مزيد من الحديد خلال فترة الحمل، لن يتطلب الأمر أخذ حديد إضافي لمحاولة تجنب إصابتك بفقر الدم إذا كنت حاملاً بتوأم قد يكون لمكملات الحديد بعض الآثار الجانبية .
- كيف أتأكد من أن كمية الحديد كافية في جسمي؟
كما هو الحال بالنسبة لمعظم الفيتامينات والمعادن، يعتبر الغذاء أفضل مصدر للحديد. يجب ألا تحتاجي إلى مكملات الحديد إذا كنت تأكلين الكثير من الأطعمة الغنية بالحديد. من الجيد زيادة كمية هذا النوع من الأطعمة في نظامك الغذائي للمساعدة على منع إصابتك بفقر الدم في وقت لاحق أثناء الحمل. هناك نوعان من الأطعمة الغنية بالحديد:
- تحتوي اللحوم الحمراء والأسماك والدواجن على الحديد على شكل حديد الدم الذي يستفيد جسمك منه بسهولة.
- تحتوي الأطعمة مثل البقوليات، والفواكه المجففة، وحبوب الإفطار أو الكورن فليكس المدعمة، والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة، والخضروات ذات الأوراق الخضراء على نوع اخر من الحديد ( غير الدموى ) الذي يعتبر امتصاصه أصعب بالنسبة لجسمك.
*يساعد فيتامين سي أو ج جسمك على امتصاص الحديد غير الدموي الموجود في وجباتك اليومية. يمكنك شرب عصير البرتقال مع وجبة إفطارك أو الجمع بين الفاكهة أو الخضروات الغنية بفيتامين سي مع المكونات التي تحتوي على الحديد غير الدموي.
قد تصعّب بعض الأطعمة والمشروبات والأدوية امتصاص جسمك للحديد. وتشمل:
– الشاي والقهوة لأنهما يحتويان على مواد تعيق امتصاص الحديد في جسمك، لذا حاولي عدم تناول كوبك المفضل من هذه المشروبات في أوقات الوجبات.
– مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون PPIs، والتي قد تؤخذ لحرقة فم المعدة أو عسر الهضم لأن الزنك والمغنيسيوم والأملاح التي توجد فيها تتداخل مع امتصاص الحديد.
– المنتجات الغنية بالكالسيوم، مثل الحليب أو الزبادي أي اللبن الرائب أو الروب، لذا تجنبيها إذا تناولت وجبة غنية بالحديد.
- كيف أعرف ما إذا كنت أعاني من فقر الدم؟
تبيّن تحاليل الدم الروتينية التي تجرينها في مواعيد متابعة الحمل إذا كانت مستويات الهيموجلوبين لديك جيدة أم لا.
يجب أن يتأكد طبيبك من مستويات الهيموجلوبين لديك في مرحلة مبكرة من الحمل ، ومرة أخرى عندما تكونين في الأسبوع 28 تقريباً. إذا كنت حاملاً بتوأم أو أكثر، فسيتم فحص مستويات الهيموجلوبين لديك مرة أخرى في الأسبوع 20 إلى 24 من الحمل.
يتم تشخيص فقر الدم عند النساء الحوامل عندما تكون مستويات الهيموجلوبين لديهن أقل من 11 g/dL من الدم في موعدك الأول مع طبيبتك، و10.5 g/dL من الدم في الأسبوع 28 من الحمل أو الأسبوع 20 إلى 24 إذا كنت حاملاً بتوأم أو أكثر. لو انخفضت مستويات الهيموجلوبين لديك إلى أقل من المستوى الطبيعي لمرحلة الحمل، قد تصف لك طبيبتك مكملاً للحديد.
- ربما تخضعين لاختبارات إضافية للتحقق إذا كان فقر الدم لديك مرتبط بنقص الحديد وليس نقص الفيتامينات، مثل حمض الفوليك.
- كيف أعرف إذا كنت عرضة لفقر الدم؟
تكونين أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد خلال فترة الحمل إذا:
- انخفض مخزون الحديد في جسمك مسبقاً، الأمر المرجح إذا كنت تتناولين طعاماً تقل فيه نسبة الحديد.
- كانت لديك دورات شهرية غزيرة قبل أن تصبحي حاملاً.
- كنت حاملاً بأكثر من طفل واحد. قد تجعلك متطلبات كل طفل أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم.
- كان عمرك أقل من 20 عاماً.
- هل تؤثر إصابتي بفقر الدم على صحة طفلي؟
ما لم تكن إصابتك بفقر الدم شديدة جداً، ليس عليك أن تقلقي بشأن طفلك. حتى في هذه الحالة، هناك الكثير من المساعدة المتوفرة لك. ولكنك ستحتاجين إلى الاعتناء بنفسك أكثر، فالإصابة بفقر الدم يمكن أن تشعرك بالتعب والإجهاد. يحرص جسمك على إعطاء طفلك حاجته من الحديد قبل أن تحصلي على نصيبك منه. ما يعني أنك ستعانين من نقص في الحديد قبل فترة طويلة من تأثيره على الجنين. إذا عانيت من فقر دم حاد أثناء الحمل، فتزداد احتمالات تعرضك للمضاعفات التالية:
- الدخول في ولاده مبكره .
- إنجاب طفل صغير الحجم بالنسبة لمرحلة الحمل أو منخفض الوزن عند الولادة.
- إنجاب طفل يعاني من انخفاض مستويات الحديد. ما قد يؤثر على نموه الجسدي والعقلي.
- ما هي أعراض فقر الدم التي يجب الانتباه لها؟
تتمثل بعض الأعراض الشائعة في:
- التعب وانخفاض مستويات الطاقة
- صعوبة في التنفس
- زيادة في خفقان دقات القلب.
- تشمل الأعراض الأقل شيوعاً الصداع والطنين واشتهاء بعض النساء بشدة أنواعاً غريبة من الأطعمة
- كيف يُعالَج فقر الدم؟
سيناقش معك طبيبك النظام الغذائي الذي عليك اتباعه للتأكد من أنك تتناولين كمية كافية من الطعام الصحي، ونتيجة لذلك قد تصف لك أقراص الحديد. تحتوي أيضاً بعض أنواع أقراص الحديد التي توصف خلال فترة الحمل على حمض الفوليك. ستنصحين غالباً بأخذ هذه الأقراص مرات عدة في اليوم على معدة فارغة. يستحسن أن تأخذيها قبل حوالي ساعة من وجبة الطعام، ومع مشروب غني بفيتامين سي، مثل كوب من عصير البرتقال. سيساعد ذلك جسمك على امتصاص الحديد. تساهم أقراص الحديد في تحسين مستويات الحديد لديك، لكن قد تكون لديها بعض الآثار الجانبية المزعجة، مثل:
- الإمساك
- الغثيان
- الشعور بالمرض
- الإسهال
- حرقة المعدة
- آلام البطن.
- قد تجعل الأقراص برازك أكثر قتامه من المعتاد، وسيبدو بلون أسود. تخف هذه الآثار الجانبية عادة مع الوقت، لذا استمري في أخذ الأقراص وتحلي بالصبر. ولكن إذا أصبحت الآثار الجانبية تمثل مشكلة خطيرة بالنسبة لك، فتحدثي مع طبيبك. مع أنه يستحسن أخذ أقراص الحديد على معدة فارغة، إلا أن تناولها بعد الوجبة يمكن أن يساعد على تخفيف أية آثار جانبية. يمكن أن يقلل لك الطبيب الجرعة قليلاً أو قد تجربين نوعاً مختلفاً من الأقراص بآثار جانبية أقل.
- إذا كان الإمساك مشكلة لديك، فحاولي أكل الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف، مثل حبوب الإفطار المصنوعة من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات. قد يصف لك طبيبك أيضاً مليناً يعتبر آمناً أثناء الحمل.
- كيف يتم علاج فقر الدم الحاد؟
تجد معظم النساء اللاتي يعانين من فقر الدم في الحمل أن مستويات الحديد لديهن تتحسن بشكل كبير بعد أخذ أقراص الحديد. إذا كان لديك فقر دم حاد، فلا يمكن علاجه باستخدام أقراص الحديد وقد تحتاجين إلى حقنة تحتوي على الحديد. ولكن من غير المرجح أن تحتاجي إلى هذا النوع من الجرعات لأن معظم النساء يستجبن بشكل جيد لأقراص الحديد لو تمّ الإلتزام بالوصفة الطبية واستطعن التعامل مع آثارها الجانبية.
قد يجعلك فقر الدم الحاد أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. ولكن اطمئني، لا يحتمل حدوث ذلك إذا تمّ تشخيص فقر الدم وعلاجه.