اولى خدمات عيادة طب الجنين
سحب عينة من السائل الامينوسى
السائل المحيط بالجنين :
ما هو هذا الاجراء ؟
يتضمن هذا الاجراء فحص الخلايا الموجودة فى السائل المحيط بالجنين هذه الخلايا تكون ناتجة من الجنين و بها نفس المعلومات الوراثية تماما بالجنين .
كيف تقوم بهذا الاجراء ؟
تمرر ابرة رفيعة عن طريق بطن الام الى الرحم و يتم سحب عينة من السائل و تراقب الابرة جيدا فى سونار متقدم
يحدد الجنين حجم المياة التم سحبها تلقيائيا بعد ساعات هذا السائل المحيط بالجنين عبارة عن بول الجنين .
مدة الاجراء دقيقة واحدة ثم نطمئن علي نبضات قلب الجنين لتكون طبيعية .
- ما هو المتوقع بعد هذه الاجراءات ؟
في اول يومين قد تمر الام بالم يشبه الم الدورة الشهرية و احيانا قليل من نقاط دم و لكن الاغلبية العظمى من المرضي لا يشتكين من اي شئ.
من الممكن اعطاء مسكنات الالم مثل الباراستمول في هذه الحالات .
- متي تظهر النتيجة ؟
تظهر نتيجة مرض البله المنغولي و بعض التشوهات الكبرى في الاجنة في خلال ثلاث ايام اما التشوهات النادرة في الاجنة تظهر في خلال اسبوعين .
و مجرد ظهور النتيجة تتلقي مكالمة من مركز د/ وائل لتحديد جلسة خاصة مع الزوجين لتحديد نتائج العينات.
- ما هي المخاطر و المضاعفات من هذا الاجراء ؟
يعتبر نسبة خطر الاجهاض في هذا الاجراء او من اجراء سحب عينة المشيمة و الذى فى الاسبوع العاشر من الحمل حوالى 1 % .
اذا كنتى معرضة للاجهاض نتيجة هذا الاجراء فسوف تجهضين فى خلال خمسة ايام فقط.
اما في حالة حدوث اجهاض بعد هذا التوقيت فيكون ذلك ليس نتيجة الاجراء تماما .
ا ) fetal DNA)خدمة تحليل التلائم الدقيق و استبعاد التشوهات
- ما هي هذه الخدمة ؟
تعد هذه الخدمة هي الادق علي الاطلاق في العالم للكشف المبكر عن تشوهات الجنين بدقة كبيرة و دون اللوجوء الي عمل اختبار فحص المشيمة او السائل الامنيوسي حيث يحلل هذا التحليل المادة الوراثية للجنين بدم الام و ذلك عن طريق اخذ عينة دم من الام مثل اى تحليل دم اخر مما يعطى امال كبيرة للسيدة و للجنين و ذلك بعد شرح كافة التفاصيل عن هذا التحليل للام .
ترسل العينة الى الولايات المتحدة لتحليلها و تعود النتائج بعد اسبوعين من سحب العينة و يتم ابلاغك عن طريق التليفون للحضور مرة اخرى للتحدث فى نتائج العينة .
عينة من مشيمة الجنين و فحصها وراثيا :
- ما هي هذه الخدمة ؟
تعتبر فحص عينة المشيمة من الدلالات الهامة للاكتشاف المبكر لخلو الجنين من التشوهات و هذه تعتبر هي نفس خلايا الجنين و بها نفس المعلومات الوراثية الخاصة بها .
- كيف تقوم بهذا الاجراء ؟
استخدام مخدر موضعي تمرر أبرة رفيعة جدا خلال بطن الام الحامل حتي تصل الي المشيمة و تاخذ عينات من المشيمة و تكون مجري الابرة جيدة و بعناية عن طريق السونار المتقدم .
مدة الاجراء حوالي دقيقة واحدة ثم تتاكد بعدها ان ضربات قلب الجنين طبيعية .
- ما هو المتوقع بعد هذه الاجراءات ؟
في اول يومين قد تمر الام بالم يشبه الم الدورة الشهرية و احيانا قليل من نقاط دم و لكن الاغلبية العظمى من المرضي لا يشتكي من اي شئ.
من الممكن اعطاء مسكنات الالم مثل الباراستمول في هذه الحالات .
- متي تظهر النتيجة ؟
تظهر نتيجة مرض البله المنغولي و بعض التشوهات الكبرى في الاجنة في خلال ثلاث ايام اما التشوهات النادرة في الاجنة تظهر في خلال اسبوعين .
و مجرد ظهور النتيجة تتلقي مكالمة من مركز د/ وائل لتحديد جلسة خاصة مع الزوجين لتحديد نتائج العينات.
- هل احتاج الي اعادة التحاليل مرة اخرى ؟
في 1 % فقط من الحالات تكون النتائج غير واضحة و منا الممكن الاعادة في هذا التوقيت .
- ما هي المخاطر و المضاعفات من هذا الاجراء ؟
يعتبر نسبة خطر الاجهاض في هذا الاجراء او من اجراء سحب عينة السائل الامينوسى و الذى فى الاسبوغ السادس عشر من الحمل حوالى 1 %
اذا كنتى معرضة للاجهاض نتيجة هذا الاجراء فسوف تجهضين فى خلال خمسة ايام فقط.
اما في حالة حدوث اجهاض بعد هذا التوقيت فيكون ذلك ليس نتيجة الاجراء تماما .
اظهرت الدراسات الحديثة ان اجراء سحب عينة من المشيمة قبل عشرة اسابيع قد يؤدى الى حدوث تشوه فى اصابع و قدم الجنين و لذلك نحن لا نقوم بهذا الاجراء الا بعد الاسبوع الحادى عشر من الحمل
.
لاتترددي في عمل سونار مبكر لاكتشاف هذا المرض اللعبن الذي بؤدي الي نقص المباه حول الجنين و عدم تكوين الرئة .
نقوم بتركيب قسطرة لهذا الجنين داخل رحم الام لسحب كميات البول المحتبسه وانقاذ هذا الجنين
تعد هذه العمليه المنقذ الوحيد لحالات التوائم اللاتي تشارك مشيمة واحدة حيث تنمو مجموعة من التغيرات الدموية ما بين الدورة الدموية للجنين عن طريق المشيمة .
مما تؤدى الى سحب كميات من دم جنين الى جنين اخر مما تؤدى الى تضخم فى الجنين المستقبل واستثقاء بالمياه وفشل فى عضلة القلب و اصابة الجنين المعطى بفقر فى الدم و الانميا وهذا يؤدى الى موت الجنينين و فقدهم .
يقوم دكتور وائل البنا بتشخيص هذا المرض مبكرا بداية من اوائل الشهر الرابع فى الحمل
ويتدخل بمنظار دقيق جدا للدخول الي الرحم و فصل الدورة الدموية للتوأمين عن طريق الليزر.
تصاب بعض الاجنة للحوامل بتضخم و زيادة مفرطة للمياه حول الجنين مثل حالات السكر مع الحمل و حالات غير معروف اسبابها مما تؤدى الى انفجار جيب المياه مبكرا و فقدان الجنين و هنا يقوم دكتور وائل بعمل جلسات متواصلة لسحب كميات من السائل المحيط للجنين حتى تستقر حالة الحمل .
تصاب بعض الاجنة للحوامل بانسداد فى قناة مجرى البول للجنين و نقص المياة الزائدة حول هذا الجنين و هنا يتم التدخل لحقن كميات من المياة التى سوف تحمى الجنين من الالتصاقات وضعف الاطراف و التوائها .
ويكتشف هذا المرض اثناء الشهور الوسطى من الحمل ويتم علاجها فورا .
تصاب بعض الامهات بامراض مثل تحسس او سلبية عامل ريسس(_RH) التى قد تؤدى الى نمو اجسام مناعية مضادة تهاجم كرات الدم الحمراء للجنين مما يؤدى الى تكسير محتويتها المليئة بالمياة التى تؤدى اللى حدوث استثقاء المياة فى جسد الجنين و اصابته بالصفراء و هنا تقيم الحاله جيدا و يتم عمل سونار متخصص لتشخيص انيميا الجنين .
و هنا يتدخل دكتور وائل بعمل نقل دم للجنين داخل الرحم لانقاذة .