الحمل خارج الرحم “الحمل من مكان غير
معروف“
بويضات
مخصبة تزرع وتنضج خارج تجويف بطانة الرحم ، والمكان الأكثر شيوعًا هو قناة فالوب
(97٪) ، تليها المبيض (3.2٪) والبطن (1.3٪) .
إذا لم يتم تشخيصه أو علاجه ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة الأم بسبب تمزق مكان الزرع ونزيف داخل البطن .
أعراض وعلامات الحمل خارج الرحم
الحمل خارج الرحم يمكن أن يحدث مع اعراض متنوعة حتى في إذا كانت الأعراض أقل شيوعًا ، فقد تظل كبيرة. تشمل أعراض الحمل خارج الرحم ما يلي:
*اعراض شائعة:
– آلام في البطن أو الحوض.
-انقطاع الدورة الشهرية نزيف مهبلي مع أو بدون تجلطات دموية .
*الأعراض الأخرى :
– الام الثدي
-أعراض الجهاز الهضمي
– دوخة ، إغماء
– ألم طرف الكتف
-ضغط المستقيم أو ألام اثناء التبرز
الحمل خارج الرحم يمكن أن يقدم مع مجموعة متنوعة من العلامات على الفحص من قبل الطبيب تشمل علامات الحمل خارج الرحم:
*علامات أكثر شيوعا:
-الام الحوض.
-الام بالجنبين.
– الم بطن.
*علامات أخرى:
-الم عنق الرحم.
-الام بالغشاء البريتونى اثناء فحص البطن.
– انتفاخ في البطن.
عدم انتظام دقات القلب (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة) أو انخفاض ضغط الدم أقل من
مم زئبق 60/ 100
– هبوط ضغط الدم
كيف يتم التشخيص :-
معظم الحمل خارج الرحم يحدث ما بين 6 و 10 أسبوع من الحمل. أحيانا التشخيص يتم بسرعة، ولكن إذا كنت في المراحل الأولى من الحمل، فإنه يمكن أن يستغرق وقتا أطول (في الأسبوع أو أكثر.)
سوف يتم تأكيد التشخيص من قبل ما يلي:–
● يتم اخذ التاريخ الطبي لحالتك والاعراض .
● يقوم الطبيب بفحص بطنك وربما أيضا الفحص .
● يتم عمل اختبار حمل فى البول للتأكد من وكود حالة حمل .
● يتم عمل سونار مهبلى للاطمئنان على حالة الرحم والمبايض وتحديد مكان الحمل .
● اختبارات الدم .
● يتم عمل تحليل حمل رقمى ف الدم واعادته كل بضعة ايام سيساعد فى التشخيص
● عمل تحليل هرمون البروجستيرون .
● منظار البطن إذا التشخيص لا يزال غير واضح، هذه العملية تجري تحت عامة مخدر .
إذا كان أحد الحمل خارج الرحم فالتشخيص والعلاج قد يتم خلال نفس العملية .
ننتظر ونرى الحمل خارج الرحم في بعض الأحيان ينتهى بمفرده – مماثلة إلى الإجهاض ، قد يكون من الممكن رصد
المستويات مع اختبارات الدم كل أيام قليلة hcg.
العلاج الطبي:-
في ظروف معينة، وهو الحمل خارج الرحم قد تكون المعالجة بالدواء.
قناة فالوب لم يتم إزالتها .
(الميثوتريكسيت) يمنع تطور الحمل و وبالتالي فإن الحمل خارج الرحم تدريجيا يختفي .
. قد تعانى بعض السيدات من الالم فى الايام الاولى ، ويزول هذا الالم عن طريق اخذ الباراسيتامول أو مشابه لتخفيف الآلام .
على الرغم من أن على المدى الطويل العلاج مع الميثوتريكسيت عن أمراض أخرى يمكن أن يسبب آثار جانبية كبيرة، وهذا نادرا مع واحد أو اثنين من الحقن لعلاج الحمل خارج الرحم
قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى.
● النساء تحتاج إلى الحقنة الثانية من الميثوتريكسيت. (15٪)
● النساء ستحتاج جراحة، حتى بعد العلاج الطبي. (7٪)
● والهدف من الجراحة لإزالة الحمل خارج الرحم.
نوع العملية لديك سيعتمد على رغباتكم أو خطط الحمل المستقبلية فممكن ان يتم ازالة قناة فالوب.
(. salpingotomy) (salpingectomy)
(هذه العملية تهدف إلى إزالة الحمل دون إزالة الأنبوب، وهذا يزيد من ارتفاع مخاطر الحمل مستقبلا خارج الرحم وهذه العمليات تتم اما بالمناظر البطنى او عن طريق الفتح الجراحى .